يمنع استخدام دواء ميلوكيسكام دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين، أو للسليسيلات، أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
- يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية القلب المفتوح.
اقراص 70 mg، 15 mg
تستخدم جرعة الميلوكسيكام للبالغين والأطفال كالتالي:
- البالغين: تؤخذ جرعة 7.5 ملغ قبل أو بعد الطعام، مرة واحدة يومياً، ويمكن رفع الجرعة إلى 15 ملغ فقط، دون تجاوز الجرعة.
- للأطفال: تؤخذ جرعة 7.5 ملغ قبل أو بعد الطعام، مرة واحدة يومياً.
يستخدم ميلوكيسكام في الحالات التالية:
- يستخدم كمسكن للألم وخافض للحرارة.
- علاج التهاب المفاصل التنكسي.
- علاج الالتهاب المفصلي الروماتويدي.
- علاج التهاب مفصلي روماتويدي يفعي مجهول السبب (بالإنجليزية: Juvenile idiopathic rheumatoid arthritis).
يستخدم ميلوكسيكام بشكل أساسي لعلاج التهاب المفاصل، خصوصاً النوع اليفعي للأطفال في عمر عامين أو أكثر، بالإضافة إلى التهاب المفاصل للبالغين.
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- السيكلوسبورين.
- مدرات البول.
- الغلبيوريد.
- الليثيوم.
- الميثوتريكسات.
- العلاجات المميعة للدم، مثل وارفارين.
- الأسبرين أو مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى.
- الأدوية الستيرويدية، مثل ديكساميثاسون.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل الإنالابريل.
- علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم، مثل الكانديسارتان واللوسارتان.
من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام الميلوكسيكام في الحالات التالية:
- مرضى الربو.
- اعتلال أو أمراض في الكبد.
- ارتفاع ضغط الدم.
- اعتلال أو أمراض في الكلى.
- مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة، مثل القرحة المعدية.
- أمراض القلب والشرايين.
- احتباس السوائل.
- في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية، يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
- كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
من الممكن أن يسبب ميلوكسيكام زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، خاصةً مع الاستخدام المطول، أو الجرعات العالية، أو إن كان المريض يعاني من أمراض القلب والشرايين. كما قد يسبب دواء Meloxicam نزيفًا في الجهاز الهضمي، خاصةً عند كبار السن.
ينصح بتجنب استهلاك الكحول والتدخين أثناء استخدام هذا الدواء، إذ من الممكن أن يزيد خطر نزيف المعدة بسبب التدخين والكحول.
ميلوكيسكام للحامل والمرضع
يعتبر الميلوكسيكام من فئة السلامة سي (C)، ود (D) في الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل، ويستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل، وينصح بتجنب استخدام الدواء في الشهور الثلاثة الأخيرة للحمل، إذ قد يسبب ميلوكسيكام خطرًا على الجنين.
يفرز دواء ميلوكيسكام في حليب الأم المرضع، لذلك، ينصح بتجنب تناول العلاج.
متى يجب إيقاف تناول ميلوكسيكام؟
يجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية:
- نزول براز أسود، احمر أو لونه مثل لون القطران.
- خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
- غثيان شديد.
- تقيؤ شديد، أو ألم معدة، أو ألم شديد في البطن.
- اصفرار الوجه.
- صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
- انتفاخ، أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
- ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
الاعراض الجانبية لميلوكيسكام
- عسر الهضم
- صداع
- الاسهال
- غثيان
- وجع البطن
- وذمة
- دوار
- امساك
- قرحة هضمية
- تضرر الكبد
- ارتفاع ضغط الدم
- احتشاء عضلة القلب
- تقيؤ
- تفاعلات تحسسية شديدة
- حمى
- صعوبة التنفس
- سكتة دماغية
- تضرر الكلى
- اصفرار الوجه والعينين
- تقشر وتقفع الجلد
يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والضوء والحرارة.