آلبروستاديل يسبب ارتخاء العضلات الملساء في القناة الشريانية. ينتج عنه توسع الأوعية، يمنع تراكم الصفائح الدموية ويحفز العضلات الملساء في الأمعاء .
آلبروستاديل يعمل على انبساط الأوعية الدموية في عضلات في القضيب و الأوعية في الجسم الكهفي.
هذا يزيد من تدفق الدم إلى القضيب، مما يسبب الانتصاب.
الشكل الدوائي الموضعي "كريم" يوضع قبل 5-30 دقيقة من الاتصال الجنسي ويستمر مفعوله 1-2 ساعة
أما شكل الحقن يحقن بجانب القضيب ، و التحاميل الصغيرة جدا توضع في فتحة القضيب .
آلبروستاديل عادة ما يبدأ العمل في غضون 5 إلى 30 دقيقة بعد وضعه .
موانع الاستعمال
- هبوط ضغط الدم عند التحول من وضعية الجلوس او الاستلقاء إلى الوقوف او وجود تاريخ مرضي لنوبة قلبية.
- حساسية لمكونات الدواء.
- مرض الغشااء الهايليني.
- متلازمة الضائقة التنفسية.
- فرط الحساسية لهذا الدواء.
- كثرة الصفيحات النزفية، كقرة الكريات الحمراء المترافقة بضخامة الطحال ظن التهاب العظم ، اللوكيميا "ابيضاض الدم"
- مشاكل في تكوين القضيب
- التهاب او عدوى في القضيب
- إذا كنت عرضة للتخثر الدموي
- أعراض لزوجة مفرطة التي يمكن ان ينتج عنها انتصاب طويل المدى.
- إذا كانت شريكتك حامل او مرضعة
- فقر الدم المنجلي
- سرطان الدم
- ورم في نخاع العظم
- مشاكل التبول المزمنة
- قضيب منحني أو مشوه؛ تليف القضيب
- تاريخ من جلطات الدم
- أي أسباب صحية تمنع الجماع
المادة الفعالة
آلبروستاديل (Alprostadil)
الشكل الدوائي
مسحوق حقن ( في بالة أو فايل) : ( 20 مايكروغرام )
دواعي الاستعمال
- يستخدم آلبروستاديل لعلاج ضعف الانتصاب (العجز الجنسي) الذي سببه عصبي ، نفسي أو أسباب أخرى .
- الشكل الدوائي الذي يوضع داخل الكهف في القضيب يساعد في تشخيص أسباب هذا الضعف الجنسي.
- أم الشكل الموضعي "الكريم" فيجب وضعه قبل الجماع بـ 5-30 دقيقة ويستمر مفعوله 1-2 ساعة
- يستخدم آلبروستاديل لتحسين تدفق الدم في الأطفال حديثي الولادة مع أمراض القلب الخلقية يستخدم كعلاج تلطيفي للحفاظ على سالكية القناة الشريانية مؤقتا ، حتى يتم إجراء عملية جراحية ، في المواليد الجدد الذين لديهم عيوب خلقية في القلب (على سبيل المثال، تضيق الرئوي ، ورتق ثلاثي الشرفات) و الذي يعتمد على قناةٌ شِرْيانِيّة سالِكة من أجل البقاء.
التفاعلات الدوائية
مضادات التخثر (مثل الهيبارين، الوارفرين). الأدوية التي تخفض ضغط الدم.
التحذيرات
انقطاع النفس
(تحذير) انقطاع النفس قد يحدث في 10 ٪ إلى 12 ٪ من حديثي الولادة المصابين بعيوب خلقية في القلب، لا سيما في وزنهم <2 كيلوغرام عند الولادة. انقطاع النفس يظهر عادة خلال الساعة الأولى من حقن الدواء.
ضعف الانتصاب
- عندما يستخدم في عدم القدرة على الانتصاب، القسوح قد يحدث، ويجب أن تكون تعليمات المريض أن يطلب المساعدة الطبية الفورية إذا استمر الانتصاب لفترة أطول من 4 ساعات.
- العلاج على الفور لتجنب تلف الأنسجة القضيب وفقدان دائم للقدرة الجنسية؛ وقف العلاج إذا تطورت علامات تليف القضيب (مثل تزوي القضيب، تليف الجسم الكهفي، أو مرض البايرونيس).
- التهاب أو عدوى من القضيب، ومشاكل الكلى ومشاكل في المسالك البولية (مثل الالتهابات أو ضيق في مجرى البول) ، أو تاريخ من الانتصاب لفترات طويلة أو مؤلمة.
- التناول المتزامن مع مضادات التخثر مثل الورفرين أو الهيبارين قد يكون بسبب زيادة خطر النزيف.
- البروستاديل قد يسبب الدوار لذلك حاول عدم قيادة المركبات أو عمل أي من النشاطات التي تحتاج التركيز .
- الألتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب .
الحمل
لا يستخدم.
الرضاعة
لا يستخدم. لا تستخدم أكثر من جرعة واحدة من آلبروستاديل في فترة 24 ساعة أو أكثر من 3 جرعات أسبوعيا دون استشارة الطبيب.
معلومات الحمل والرضاعة
لا يستخدم.
الآثار الجانبية
الاعراض الجانبية لآلبروستاديل
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا التي قد تحدث:
- مثل كل الأدوية فقد يسبب البروستاديل آثار جانبية ولا تحصل هذه الآثار مع كل المرضى ، إذا حصل عندك انتصاب مستمر لفترة طويلة أكثر من 4 ساعات فعليك الاتصال بطبيبك فوراً، فقد يقوم بتخفيض الجرعة او وقف العلاج.
- ألم في مجرى البول و ألم القضيب.
- طفح جلدي .
- حكة فرجية.
- اورام القضيب.
- التهاب حشفة القضيب.
- نخز او تنميل القضيب ، نبض او خفقان ، خدر اوفقدان الاحساس و حرقة.
- وقد تصاب شريكتك بـ:
- حرقة مهبلية خفيفة و حكة.
- هذا الأثر يمكن ان يكون بسبب الدواء او بفعل الاحتراق المهبلي ، ان استخدام زيت ذات اساس مائي يمكن ان يخفف.
- معظم الآثار الجانبية تستمر لفترات قصيرة ثم تزول (1-2 ساعة)
- حمة 14%
- انقطاع النفس 12%
- احمرار الوجه >10%
- بطء نظم القلب 7%
- هبوط ضغط الدم 4%
- النوبات 4%
- تسرع القلب 3%
- الاسهال 2%
- التهاب الدم 2%
- توقف القلب 1%
- وذمة 1%
- التخثر داخل الأوعية 1%
- نقص البوتاسيوم في الدم 1%
- نزيف دماغي
- Hyperextension الرقبة
- فرط الهيوجية
- انخفاض حرارة الجسم
- العصبية
- سبات
- تيبس
- فشل القلب الاحتقاني
- تبيغ
- كتلة القلب من الدرجة الثانية
- الصدمة
- تشنج البطين الأيمن infundibulum
- تسارع دقات القلب فوق البطنية
- رجفان بطيني
- بطء التنفس
- التنفسي القصبي
- فرط الكربمية
- الاكتئاب التنفسي
- الضائقة التنفسية
- تسرع التنفس
- قلس المعدة
- فرط بيليروبين الدم
- فقر الدم
- نزف
- قلة الصفيحات
- التهاب الصفاق
- نقص سكر الدم
- فرط البوتاسمية
- فشل جهاز الحقن داخل الجمجمة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة و الرطوبة و عن متناول الأطفال . و في وعاء محكم الإغلاق . لا يجمد و لا يحفظ في الحمام . أما التحاميل فتحفظ في الثلاجة , يمكن حفظها في الغرفة لمدة لا تتجاوز 14 يوما .
والكريم يحفظ بعيداً عن الأطفال في الثلاجة (2-8 درجة مئوية)
الشركة المصنعة
فارماسيا أبجون (PHARMACIA UPJOHN)
المصادر والمراجع
- Merck Manuals Professional Edition Alprostadil (Professional Patient Advice) - Drugs.com مصدر معلومات استخدام هذا الدواء: UpToDate