يمنع استخدامه باراسيتامول كودين في الحالات التالية:
- فرط حساسية لأي مكون من مكونات العلاج الرئيسية أو الإضافية.
- أمراض الكبد.
- مشاكل في الرئة أو صعوبات في التنفس.
- مشاكل في الغدة الكظرية.
- وجود إصابة في الرأس.
- التعرض لنوبات أو الإصابة بحالة تسبب النوبات.
- وجود انسداد في المعدة أو الأمعاء.
- الأطفال أقل من 12 عام، وأيضاً الأشخاص الذي أقل من 18 عام والذين خضعوا لعملية إزالة اللوزتين أو إزالة الزوائد الأنفية بسبب انقطاع النفس أو الانسداد النومي.
- إدمان الكحول الحاد.
قرص 500مغم باراسيتامول و 10مغم كوديين
هناك تراكيز مختلفة لهذا العلاج، لذا يجب أن يتم تحديد الجرعة الأولية لهذا العلاج باستشارة الطبيب، ومع مراعاة شدة الألم، وعمر المريض، وصحة المريض العامة، وعوامل الخطر للإدمان أو سوء الاستخدام.
الجرعة القصوى للبالغين خلال 24 ساعة: باراسيتامول 4000 ملغ/ 24 ساعة، والكودين: 360 ملغ/ 24 ساعة، ويجب الفصل بين الجرعات مدة لا تقل عن 6 ساعات.
يستخدم العلاج في الحالات التالية:
- تخفيف الألم الحاد الذي لايستجيب للباراسيتامول وحده أو للمسكنات الأخرى، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- ألم الصداع النصفي أو ما يعرف باسم الشقيقة.
- ألم الأسنان المتوسط والشديد.
- آلام العضلات.
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- المسكنات أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على باراسيتامول والذي يسمى أيضاً أسيتامينوفين، وذلك لتجنب التعرض لخطر تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول. ومن الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول، مسكنات الألم، وعلاجات الصداع النصفي، وبعض أدوية السعال والبرد.
- المسكنات والادوية التي تحتوي على الكودين.
- العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس، مثل علاجات الأرق، وعلاجات الرشح أو الحساسية، و العلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والأدوية المرخية للعضلات، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.
- دواء دومبيريدون وميتوكلوبراميد، حيث يعاكس الكوديين نشاطهم في السبيل المعدي المعوي.
- أدوية مضادة للإسهال، مثل لوبراميد، حيث يزداد خطر الإصابة بإمساك حاد.
- بعض مضادات الاكتئاب.
- مضادات التخثر، مثل الوارفارين.
- أدوية لعلاج العدوى، وخاصة ريفامبيسين أو سيبروفلوكساسين.
يجب الحذر وأخذ الاحتياطات اللازمة عند تناول العلاج في الحالات التالية:
- ارتفاع الضفط القحفي.
- مشاكل في الكلى أو الكبد، حيث قد يتم تقليل الجرعة.
- الربو أو مشاكل في الجهاز التنفسي.
- تاريخ لإدمان المخدرات أو الأدوية الأفيونية.
- مشاكل في القلب.
- صعوبة في التبول أو مشاكل في البروستاتا.
- مشاكل في الغدة الدرقية.
- الصرع.
- حصوات في المرارة أو مشكلة في القناة الصفراوية.
- الوهن العضلي الشديد.
- التهاب الأمعاء.
- التعرض مؤخراً لإصابة في الرأس.
- الإمساك في الآونة الأخيرة.
- الانسداد الرئوي المزمن.
الاعراض الجانبية لباراسيتامول وكودين
يمكن أن يسبب العلاج الأعراض الجانبية التالية:
- النعاس.
- الإمساك.
- الغثيان أو القيء.
- الصداع.
يمكن أن يسبب العلاج أعراض جانبية خطيرة، وتحدث لدى أقل من 1 من كل 100 شخص ويجب استشارة الطبيب وإخباره على الفور، وتشمل:
- تفاعل تحسسي خطير.
- طفح جلدي.
- صعوبة التبول.
- تغير في الرؤية والبصر.
- دوخة.
يجب الحذر كذلك من الآثار الجانبية التي قد تكون قاتلة في حال استخدام الأدوية الأفيونية، ومنها الكودين، مع الكحول أو مع الأدوية التي تسبب النعاس أو تبطئ من عملية التنفس.
- إمساك
- نعاس
- هبوط ضغط الدم
- عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب
- ارتباك
- دوار
- صداع
- توعك
- تثبيط الجهاز العصبي
- طفح جلدي
- فقدان الشهية
- غثيان
- قيء
- جفاف الفم
- تشنج الحالب
- انخفاض التبول
- ضعف
- تشوش الرؤية
- ضيق التنفس
- شرى
- وذمة وعائية
- قلة الصفيحات
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء
- ندرة المحببات
- تسمم الكبد
يحفظ العلاج في غلافه الأصلي في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.
Drugs.com. Acetaminophen and codeine. Retrieved on the 17th of January, 2021, from:
https://www.drugs.com/mtm/acetaminophen-and-codeine.html
NHS.uk. Co-codamol for adults. Retrieved on the 17th of January, 2021, from:
https://www.nhs.uk/medicines/co-codamol-adults/
NHS.uk. Co-codamol for children. Retrieved on the 17th of January, 2021, from: