يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية للنتاليزوماب أو لأحد مكونات المنتج الأخرى.
- الإصابة حالياً أو مسبقاً باعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي.
- المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين يأخذون علاجاً لتثبيط المناعة.
محلول 300 mg/15ml
يعطى 300 مغ بالتسريب الوريدي على فترة 60 دقيقة وتكرر الجرعة كل 4 أسابيع.
- يستخدم لعلاج داء الكرون لدى المرضى الذين لم يستجيبوا لعلاجات داء الكورن المعتادة أو لمثبطات عامل نخر الورم.
- يستخدم للتصلب اللويحي.
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- مثبطات الجهاز المناعي، ونبات القنفذية، والمطاعيم: قد تقلل من التأثير العلاجي للنتاليزوماب.
- البيليموماب، والدينوسوماب، والبيميكروليمس، والتاكروليمس، والفيدوليزوماب: قد يزيد من الآثار الجانبية التي يسببها النتاليزوماب.
- الروفلوميلاست: قد يزيد من التأثير العلاجي للنتاليزوماب.
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- قد يسبب هذا الدواء ضرراً للكبد والذي قد يؤدي إلى فشل الكبد والحاجة لزراعة كبد جديد، لذلك في حال ظهرت أعراض تسمم الكبد كارتفاع انزيمات الكبد أو البيليروبين أو إصفرار، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب لاستبداله بخيار آخر.
- قد يسبب استخدام هذا الدواء عدوى الهربس، لذلك في حال الإصابة بالتهاب السحايا، أو التهاب الدماغ، أو تنخر الشبكية الحاد، يجب إيقاف العلاج.
- قد يسبب استخدام هذا الدواء متلازمة استنشاء المناعة الالتهابية والذي تتميز بحصول التهابات شديدة بعد ايقاف الدواء والتي قد تؤدي إلى الموت.
- استخدام هذا الدواء يزيد من فرصة حدوث العدوى والتي قد تكون في بعض الأحيان خطيرة لذلك في حال حصول عدوى، يجب إيقاف الدواء واستشر طبيبك لاتخاذ الإجراء المناسب.
- يزيد استخدام هذا الدواء من مستوى الدم للخلايا اللمفاوية، الخلايا الوحيدة، الخلايا الحمضية، الخلايا القاعدية، الخلايا الدم الحمراء التي تحتوي على نواة والذي قد يستمر ل ١٦ أسبوع بعد آخر جرعة من الدواء.
- قد يسبب هذا الدواء اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي خاصة عند للإستخدام لمدة طويلة (> سنتين)، لذلك يجب تصوير الدماغ باستخدام الرنين المغناطيسي قبل البدء بالعلاج، ومراقبة المريض خلال العلاج.
الاعراض الجانبية لنتاليزوماب
- صداع، إرهاق، اكتئاب.
- طفح جلدي، غثيان.
- التهاب المعدة والأمعاء.
- التهابات الجهاز البولي.
- انفلونزا، الم المفاصل، ألم الظهر، ألم الساقين.
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
- عدم ارتياح في البطن
- الم المفاصل
- اكتئاب
- تعب
- صداع
- عدوى الجهاز التنفسي السفلي
- التهاب المسالك البولية
- تفاعل ارجي
- عدم الراحة في الصدر
- التهاب الجلد
- التهاب المعدة والامعاء
- نزيف محلي
- اضطراب الدورة الشهرية
- حكة
- طفح
- اغماء
- التهاب اللوزتين
- رعاش
- الإلحاح / التكرار البولية
- التهاب الغمد
- يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية.
- لا يجمد.
:medscape. natalizumab. Retrieved on the 21st of June 2020, from
https://reference.medscape.com/drug/tysabri-natalizumab-343085#11
:drugbank. Natalizumab. Retrieved on the 21st of June 2020, from
https://www.drugbank.ca/drugs/DB00108
:WEBMD. Natalizumab Solution. Retrieved on the 21st of June 2020, from https://www.webmd.com/drugs/2/drug-92174/natalizumab-intravenous/details
:medlineplus. Natalizumab Injection. Retrieved on the 21st of June 2020, from https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605006.html