اختبار فصيلة الدم

فحص فصيلة الدم

ما هو فحص فصيلة الدم؟

• فحص فصيلة الدم هو اختبار بسيط يهدف إلى تحديد نوع فصيلة الدم بدقة، اعتمادًا على البروتينات أو المستضدات (Antigens) الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء.

• يُعد تحديد فصيلة الدم أمرًا مهمًا قبل نقل الدم أو التبرع به، كما يُجرى للنساء الحوامل لمعرفة ما إذا كان هناك اختلاف بين فصيلة دم الأم والجنين.

• توجد على سطح خلايا الدم الحمراء (RBC) مجموعات مختلفة من البروتينات، ومن أهمها مستضدات نظام ABO ومستضدات العامل الريسوسي (Rh).

• يعتمد الفحص الأكثر شيوعًا على تحديد مستضدات ABO ومستضدات العامل الريسوسي الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء.

• تنقسم فصائل الدم الرئيسية إلى ثماني مجموعات:

• A+.

• A-.

• B+.

• B-.

• O+.

• O-.

• AB+.

• AB-.

الفئة المعرضة للخطر

• يجب على الأشخاص المصابين بأمراض معدية يمكن انتقالها عن طريق الدم، مثل التهاب الكبد (Hepatitis) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، إبلاغ الطاقم الطبي قبل إجراء الفحص.

• لا تمنع الأمراض المعدية إجراء فحص فصيلة الدم، لكن يجب على الطاقم الطبي اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتقال العدوى.

الأمراض والحالات ذات الصلة

• عدم توافق مستضدات العامل الريسوسي ومستضدات نظام ABO.

• النزيف من الجزء العلوي أو السفلي من الجهاز الهضمي.

• فقر الدم.

• الأورام السرطانية.

• النزيف الحاد الناتج عن الإصابات والصدمة.

متى يجب إجراء الفحص؟

التبرع بالدم ونقل الدم

• يتم تحديد فصيلة الدم في الحالات التي يكون فيها الشخص بحاجة إلى نقل الدم، مثل حالات النزيف الشديد أو انخفاض مستوى الهيموغلوبين.

• لدى الأشخاص الأصحاء، قد يتم إعطاء وحدة دم عند انخفاض مستوى الهيموغلوبين إلى أقل من 8 ملليغرام لكل ديسيلتر.

• لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي يتضمن أمراضًا مثل أمراض القلب أو الكلى، قد يتم إعطاء وحدة دم عند انخفاض مستوى الهيموغلوبين إلى أقل من 10 ملليغرام لكل ديسيلتر.

فقدان الدم الحاد

• يُجرى الفحص في الحالات التي قد يصاحبها فقدان شديد للدم، مثل العمليات الجراحية التي يُتوقع خلالها حدوث نزيف، والإصابات والصدمة، والنزيف الناتج عن قرحة الجهاز الهضمي، والنزيف المرتبط بالأورام السرطانية.

الحمل

• يتم تحديد فصيلة دم المرأة الحامل لمعرفة ما إذا كان هناك اختلاف بين فصيلتها وفصيلة دم الجنين.

• قد يؤدي اختلاف العامل الريسوسي بين الأم والجنين إلى حدوث استجابة مناعية، وقد يسبب ذلك مشكلات في الحمل اللاحق، ويُعرف هذا الوضع بعدم توافق العامل الريسوسي (Rh incompatibility).

• يُجرى فحص فصيلة الدم أيضًا قبل التبرع بالدم وقبل زراعة الأعضاء وغيرها من الحالات التي تتطلب معرفة فصيلة الدم.

طريقة إجراء الفحص

• يتم إجراء فحص فصيلة الدم من خلال سحب عينة من الدم.

• تكون ذراع الشخص ممدودة وموضوعة على سطح مستوٍ، ثم يُلف شريط مطاطي حول الجزء العلوي من الذراع للمساعدة على إظهار الوريد المناسب لسحب العينة.

• قد يُطلب من الشخص قبض يده لتسهيل العثور على وريد مناسب، وغالبًا يكون الوريد في منطقة المرفق أو الساعد.

• يمكن في بعض الحالات أخذ العينة من الأوردة الموجودة في ظهر اليد.

• بعد تحديد الوريد المناسب، يتم تنظيف المنطقة وتعقيمها بالكحول.

• تُدخل إبرة دقيقة في الوريد، وتكون متصلة بأنبوب مخصص لجمع عينة الدم.

• قد تسبب عملية إدخال الإبرة شعورًا بسيطًا بالألم أو الانزعاج.

• يتم جمع كمية الدم المطلوبة داخل أنبوب الاختبار، ثم تُسحب الإبرة بحذر.

• يجب الضغط على موضع الوخز بعد سحب الإبرة للحد من النزيف.

• تستغرق عملية سحب العينة عادةً نحو خمس دقائق.

• تُرسل عينة الدم إلى المختبر لتحديد فصيلة الدم من خلال فحص المستضدات الموجودة على خلايا الدم.

الاستعداد للفحص

• لا يحتاج فحص فصيلة الدم إلى أي استعدادات خاصة.

بعد الفحص

• يمكن التوقف عن الضغط على موضع سحب الدم بعد مرور نحو دقيقتين إلى ثلاث دقائق، أو بعد توقف النزيف.

• قد يظهر نزيف بسيط أو تجمع دموي في موضع الوخز، وغالبًا يختفي خلال عدة أيام دون الحاجة إلى علاج.

• في حالات نادرة، قد يحدث نزيف شديد مصحوب بالألم والتورم في موضع الوخز، وفي هذه الحالة يجب إبلاغ الطبيب للتأكد من عدم وجود التهاب في الوريد (Phlebitis) يحتاج إلى العلاج.

تحليل النتائج

• تظهر نتائج فحص فصيلة الدم عادةً خلال عدة ساعات وحتى يوم واحد.

• يعتمد تحديد الفصيلة على نوع المستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء.

فصيلة الدم A

• تحتوي خلايا الدم الحمراء على المستضد A.

• يحتوي الدم على أجسام مضادة للمستضد B (Anti-B).

• لذلك يمكن للشخص من فصيلة A تلقي الدم من فصيلة A أو O وفقًا لتوافق نقل الدم.

فصيلة الدم B

• تحتوي خلايا الدم الحمراء على المستضد B.

• يحتوي الدم على أجسام مضادة للمستضد A (Anti-A).

• لذلك يمكن للشخص من فصيلة B تلقي الدم من فصيلة B أو O وفقًا لتوافق نقل الدم.

فصيلة الدم O

• لا تحتوي خلايا الدم الحمراء على المستضدين A وB.

• يحتوي الدم على أجسام مضادة للمستضدين A وB.

• لذلك يمكن للشخص من فصيلة O تلقي الدم من فصيلة O وفقًا لتوافق نقل الدم.

فصيلة الدم AB

• تحتوي خلايا الدم الحمراء على المستضدين A وB.

• لا يحتوي الدم عادةً على أجسام مضادة للمستضدين A وB.

• يمكن للشخص من فصيلة AB تلقي الدم من فصائل A وB وO وAB وفقًا لتوافق نقل الدم.

العامل الريسوسي

• تُصنف فصائل الدم أيضًا وفقًا لوجود العامل الريسوسي (Rh) أو عدم وجوده.

العامل الريسوسي الموجب

• يرمز إليه بعلامة (+).

• يعني وجود مستضد العامل الريسوسي على سطح خلايا الدم الحمراء.

العامل الريسوسي السالب

• يرمز إليه بعلامة (-).

• يعني عدم وجود مستضد العامل الريسوسي على سطح خلايا الدم الحمراء.

• قد يؤدي تعرض الشخص ذي العامل الريسوسي السالب لدم يحتوي على العامل الريسوسي الموجب إلى تكوين استجابة مناعية تجاه هذا المستضد.