فحص تعداد الدم

ما هو فحص تعداد الدم؟

  • فحص تعداد الدم، المعروف أيضًا باسم تحليل CBC، هو فحص دم روتيني يقيس عدد وخصائص الأنواع الرئيسية لخلايا الدم.

  • يتكون الدم من الماء ومواد مذابة، إضافة إلى خلايا الدم التي تنقسم إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

  • خلايا الدم الحمراء، وتتمثل وظيفتها الأساسية في نقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم المختلفة.

  • خلايا الدم البيضاء، وهي جزء من جهاز المناعة وتساعد على مقاومة الجراثيم والعوامل الممرضة.

  • الصفائح الدموية، وتشارك في عملية تخثر الدم وإيقاف النزيف.

متى يتم إجراء الفحص؟

  • للكشف عن احتمال الإصابة بفقر الدم أو زيادة عدد كريات الدم الحمراء.

  • عند الاشتباه بوجود عدوى أو التهاب، إذ قد يصاحبه ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء.

  • إلى جانب بعض الفحوص الأخرى لتقييم منظومة تخثر الدم والكشف عن نقص أو زيادة عدد الصفائح الدموية.

  • للمساعدة في تقييم بعض حالات ضعف المناعة التي قد ترتبط بانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو أحد أنواعها.

  • للمساعدة في تشخيص بعض سرطانات الدم، مثل اللوكيميا والليمفومة.

  • كفحص روتيني قبل إجراء العمليات الجراحية.

الفئة المعرضة للخطر

  • ترتبط مخاطر فحص تعداد الدم بدرجة قليلة جدًا من الخطورة، مثل معظم فحوص الدم الروتينية.

الأمراض المتعلقة بالفحص

  • فقر الدم (Anemia).

  • كثرة كريات الدم الحمراء (Polycythemia).

  • ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (Leukocytosis).

  • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (Leukopenia).

  • نقص الصفائح الدموية (Thrombocytopenia).

  • ارتفاع عدد الصفائح الدموية (Thrombocytosis).

طريقة إجراء الفحص

  • يُجرى فحص تعداد الدم الكامل من خلال سحب عينة من الدم الوريدي.

الاستعداد للفحص

  • لا يحتاج الفحص إلى أي استعدادات خاصة.

بعد الفحص

  • يجب الضغط على موضع الوخز لبضع دقائق بعد سحب العينة.

  • لا توجد توصيات خاصة أخرى بعد إجراء الفحص.

تحذيرات

تحذيرات عامة

  • قد يحدث انحلال للدم نتيجة التعامل غير المناسب مع عينة الدم، ويقصد بذلك خروج الهيموغلوبين ومكونات أخرى من داخل خلايا الدم الحمراء نتيجة تضررها.

  • قد يؤثر انحلال الدم في دقة بعض نتائج فحص تعداد الدم، إذ يمكن أن يؤدي إلى انخفاض غير حقيقي في عدد كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت، بينما قد تبقى قيم الهيموغلوبين وMCV دون تغير.

  • قد يتأثر أيضًا عدد الصفائح الدموية نتيجة وجود أجزاء من كريات الدم الحمراء المتحللة.

تحليل النتائج

خلايا الدم الحمراء

الهيموغلوبين

  • الهيموغلوبين (Hemoglobin) هو أحد أهم مكونات خلايا الدم الحمراء، ويساعد على نقل الأكسجين في الجسم.

  • القيم الطبيعية لدى الرجال: 13.5-17.5 غرام/ديسيلتر.

  • القيم الطبيعية لدى النساء: 12.0-15.5 غرام/ديسيلتر.

  • قد تشير المستويات المنخفضة إلى فقر الدم، بينما قد ترتبط المستويات المرتفعة بزيادة عدد كريات الدم الحمراء.

الهيماتوكريت

  • الهيماتوكريت (Hematocrit) هو النسبة التي تمثلها كريات الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم.

  • القيم الطبيعية لدى الرجال: 38.8-46.4%.

  • القيم الطبيعية لدى النساء: 35.4-44.4%.

  • غالبًا ما تتناسب قيمة الهيماتوكريت مع مستوى الهيموغلوبين.

الحجم الكريوي الوسطي

  • يقيس الحجم الكريوي الوسطي (MCV) متوسط حجم كريات الدم الحمراء.

  • تتراوح قيمته الطبيعية بين 79 و93 فيمتوليتر.

  • عند وجود فقر الدم، يمكن أن تساعد هذه القيمة في تحديد سببه.

  • قد تشير القيم المنخفضة إلى نقص الحديد.

  • قد ترتبط القيم الطبيعية بفقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة.

  • قد تشير القيم المرتفعة إلى نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.

هيموغلوبين الكرية الوسطي

  • يقيس هيموغلوبين الكرية الوسطي (MCH) متوسط كمية الهيموغلوبين الموجودة في كل خلية.

  • تتراوح قيمته الطبيعية بين 26.7 و31.9 بيكوغرام لكل خلية.

  • يُستخدم هذا المؤشر بدرجة أقل من مؤشر الحجم الكريوي الوسطي (MCV).

التركيز الوسطي لهيموغلوبين الكرية

  • يقيس التركيز الوسطي لهيموغلوبين الكرية (MCHC) متوسط تركيز الهيموغلوبين داخل كريات الدم الحمراء.

  • تتراوح قيمته الطبيعية بين 32 و35.9 غرامًا لكل 100 مليلتر.

  • يُستخدم بدرجة أقل من MCV.

  • قد يرتفع في حالات كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثية (Hereditary Spherocytosis)، كما يكون مرتفعًا بصورة طبيعية لدى حديثي الولادة.

قياس توزيع كريات الدم الحمراء

  • يقيس مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء (RDW) مدى الاختلاف في أحجام كريات الدم الحمراء.

  • تكون القيمة الطبيعية أقل من 14.5%.

  • قد يرتفع هذا المؤشر في عدة حالات، ومنها فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

عدد الخلايا الشبكية

  • الخلايا الشبكية (Reticulocytes) هي خلايا دم حمراء غير مكتملة النضج.

  • يشير ارتفاع عددها إلى زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء.

  • يُستخدم هذا المؤشر في تقييم حالات فقر الدم.

  • يجب تفسير عدد الخلايا الشبكية بالارتباط مع مستوى الهيموغلوبين، لأن إنتاج كريات الدم الحمراء يزداد بصورة طبيعية عند الإصابة بفقر الدم.

خلايا الدم البيضاء

  • تنقسم خلايا الدم البيضاء (WBC) إلى عدة أنواع، ويُعد العدلات والخلايا الليمفاوية من الأنواع الرئيسية.

  • تختلف نسبة العدلات والخلايا الليمفاوية بحسب نوع العدوى والحالة المرضية.

  • تشمل الأنواع الأخرى الخلايا الحمضة، والخلايا الوحيدة، والخلايا القعدة.

الخلايا الحمضة

  • قد يرتفع عدد الخلايا الحمضة (Eosinophils) في حالات الحساسية أو عند الإصابة ببعض أنواع العدوى الطفيلية.

القيم الطبيعية لخلايا الدم البيضاء

  • حديثو الولادة: 9000-30000 خلية لكل مليلتر من الدم.

  • الأطفال دون عمر السنتين: 6200-17000 خلية لكل مليلتر من الدم.

  • الأطفال فوق عمر السنتين والبالغون: 5000-10000 خلية لكل مليلتر من الدم.

النسب الطبيعية لأنواع خلايا الدم البيضاء

  • العدلات (Neutrophils): 55-73%.

  • الخلايا الليمفاوية (Lymphocytes): 20-40%.

  • الخلايا الحمضة (Eosinophils): 1-4%.

  • الخلايا الوحيدة (Monocytes): 2-8%.

  • الخلايا القعدة (Basophils): 0.5-1%.

الصفائح الدموية

  • الصفائح الدموية (Platelets, Thrombocytes, PLT) جزء أساسي من منظومة تخثر الدم، ويساعد وجود عدد مناسب منها على الحد من النزيف.

  • قد يرتفع عدد الصفائح الدموية في حالات الالتهاب أو الضغط، وقد يرتفع أحيانًا دون وجود سبب واضح، كما يحدث في كثرة الصفيحات الأساسية (Essential Thrombocytosis).

  • قد ينخفض عدد الصفائح نتيجة تدميرها بواسطة جهاز المناعة أو بسبب زيادة استهلاكها أثناء حدوث النزيف.

  • تتراوح القيم الطبيعية للصفائح الدموية بين 150000 و450000 صفيحة لكل ميكروليتر.