طفح الحفاظ

طفح الحفاظ (التهاب الجلد الحفاظي - Diaper dermatitis): هي مشكلة تتطور على الجلد، نتيجة لبقاء الجلد رطبا لمدة طويلة, احتكاك الحفاظ وملامسة الجلد للمواد الكيميائية الموجودة في البول والبراز, إذ يصبح الجلد أحمر اللون، متقرحا، يسبب إحساس بالحَرق والتقريص ويبدو كأنه تعرض للحرق. وبالرغم من أن طفح الحفاظات يشكل حالة مثيرة للضيق وغير مريحة، إطلاقا، إلا إنه لا يدل، بحد ذاته، على وجود مشكلة صحية أو حالة مَرَضية حادة.

وطفح الحفاظات هو إحدى مشاكل الجلد المنتشرة بين الأطفال والرضّع، لكنه قد يظهر في أية مرحلة عمرية لدى وجود حاجة لاستخدام الحفاظات، أو الملابس الداخلية الواقية. ويظهر الطفح الحفاظي لدى الأطفال، غالبا، في سن تسعة أشهر حتى سنة.

ويظهر طفح الحفاظ لدى الأطفال الذين ينامون لفترات طويلة، لساعات طويلة، دون أن يستيقظوا، إذ يحصل التلامس بين الحفاظ وبين الجلد لفترات زمنية متواصلة.

كما قد يصاب البالغون، أيضا، بطفح الحفاظات في منطقة الأعضاء التناسلية في حال عدم الاهتمام بالنظافة والوقاية الصحية اللازمة، عند المشي لمدة طويلة مثلا. وقد يحتاج شخص بالغ يعاني من فقد السيطرة الإرادية على إفراز البول أو البراز (السّـَلَس/ النزول اللاإرادي للبول أو للبراز - Incontinence) إلى استعمال الملابس الداخلية الواقية.

هذه الملابس الداخلية الواقية ربما تسبب تهيجا موضعيا في الجلد، أو قد يكون الشخص الذي يستخدمها يعاني من الأرجية (الحساسية - Allergy) للمواد العطرية المستعملة في موادها الخام. هذا النوع من الطفح يشبه، كثيرا، حالة الطفح الحفاظي لدى الأطفال والرضع. معالجة هذه الظاهرة بالوسائل البيتية المتاحة قد تساعد على التخلص منها بسهولة كبيرة، نسبيا.

في حالة الطفح الحفاظي الحاد، قد يكتسي الجلد بالنفطات (النفطة فقاعة تظهر بين الظهارة والأدمة وتحتوي على سائل مَصلي - Blister) أو يتقشّر فيخلّف جروحا يمكن أن يسيل منها الدم، أو السوائل.

الطفح الحفاظي الذي يتطور إلى جروح ترشح منها سوائل أو دم من الصعب معالجته. وقد تكون التلوثات الناجمة عن فطر، أو جرثومة، مسببا لظهور الطفح الحفاظي الحاد.

• عدم تبديل حفاظ مبلل أو متسخ: عند تبديل حفاظ قد تبلل أو اتسخ يصبح الجلد متهيجا بسبب التلامس الطويل مع البراز والبول، وخصوصا في حالات الإسهال.
• الأطفال الذين يبدأون بتناول أغذية صلبة: وذلك لأن الغذاء الصلب يغيّر تركيبة البراز لدى الطفل، الأمر الذي قد يؤدي الى تفاقم الطفح.
• احتكاك الجلد الدائم بالحفاظ أو بالسروال الواقي: المناطق المتهيجة قد تشمل منطقة الفخذين، الأعضاء التناسلية، الإليتين ومنطقة أسفل البطن.
• ردة فعل الجلد على مواد عطرية موجودة في الحفاظات وفي السراويل الواقية، على مواد كيميائية موجودة في المناديل المرطبة، على مواد ومستحضرات للتنظيف أو مطرّيات الغسيل المستعملة لغسل الحفاظات المصنوعة من  القماش.
• طفح الحفاظات قد يدل، أيضا، على الإهمال أو التنكيل في بعض الحالات.
•  وقد يظهر طفح الحفاظات، أحيانا، بموازاة اضطرابات جلدية أخرى، مثل: الصداف (الصدفية - Psoriasis)، التهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) أو المثّ (فرط إفراز الزهم المصحوب بإفراز زائد لمواد دهنية من الغدد العَرَقيّة - Seborrhea).

قد تشكل المعالجة بالوسائل البيتية، المتاحة أحيانا، كل ما هو مطلوب لمعالجة معظم حالات طفح الحفاظات.

حال ظهور العلامات والأعراض الأولى للطفح الحفاظي، يُنصح باتخاذ أحد التدابير التالية:

• الحرص على أن تبقى المنطقة المصابة جافّة، مع تجنب ملامسة البول أو البراز لها
• غسل المنطقة التي تلامس الحفاظ، برقّة، بواسطة ماء ساخن وفوطة ناعمة. يجب غسل المنطقة جيدا وتجفيفها تماما
• محاولة تجنب استعمال الحفاظات أو الملابس الداخلية الواقية، قدر الإمكان
• المحافظة على (وقاية) الجلد السليم المجاور للمنطقة المصابة، وذلك باستعمال مراهم، مثل, مرهم يحتوي على فيتامين أ (Vitamin A) وفيتامين د (Vitamin D)، أو مرهم يحتوي على أكسيد الزنك (Zinc  oxide). وينبغي الحذر من دهن المرهم على منطقة مجروحة لأنه قد يضرّ بعملية شفاء الجلد.
• في حال استعمال مستحضر معدّ للاستعمال لمرة واحدة فقط، ينبغي الحرص على إبعاد الطبقة البلاستيكية من المستحضر عن ملامسة الجلد وعدم شدّ الحفاظ أكثر من اللازم. كما ينبغي تجنب استعمال منتجات صعبة الاستعمال ومتعددة الطبقات، سواءً عند استخدام الحفاظات أو الملابس الداخلية الواقية. 
• تجنب استعمال الملابس الداخلية المصنوعة من اللدائن (البلاستيك)، إلى حين زوال الطفح.
• ينبغي الحرص على استهلاك السوائل بكمية كبيرة، من أجل تمييع (تخفيف تركيز) البول.
•  يمكن إعطاء البالغين، أو الأطفال الذين يبلغون من العمر أكثر من سنة واحدة، عصيرا على أساس حامضيّ. ويجب تجنب تناول المشروبات المصنوعة على أساس فواكه أخرى، لأنها قد تُكسِب البول تأثيرا أكثر ضررا على الجلد.

إذا لم يطرأ تحسن  بعد بضعة أيام من تلقي علاج طفح الحفاظ، يوصى باتخاذ أحد التدابير التالية:

• نقع المنطقة المصابة من الجلد في مياه ساخنة لمدة عشر دقائق. ثم تكرار هذه العملية ثلاث مرات في اليوم، إذا كان الجلد متهيجا ومتقرحا جدا.
• في حال استعمال حفاظات معدة لمرة واحدة، يوصى باستبدالها (تغيير نوعها) أو الانتقال إلى استعمال حفاظات مصنوعة من القماش متعددة المرات (معدة للاستعمال عدة مرات). يوصى باستعمال حفاظات معدة لمرة واحدة ذات قدرة عالية جدا على الامتصاص، مصنوعة على أساس مواد هلامية وظيفتها منع السوائل من ملامسة الجلد باستمرار. وثمة أشخاص لديهم قابلية لظهور الطفح الحفاظي نتيجة استعمال منتج (سلعة) معين، بينما لا يظهر عند استعمال منتج من نوع آخر، منافس.
• في حال استعمال منتج متعدد المرات مصنوع من القماش، يوصى بالانتقال إلى استعمال منتج معد لمرة واحدة. فالطفح الحفاظي قد يظهر نتيجة استعمال المنتجات المصنوعة من القماش والمعدة للاستعمال عدة مرات، أو نتيجة لمواد التنظيف التي يتم استعمالها عند غسل هذه الحفاظات. ففي حال استعمال حفاظات مصنوعة من القماش ومعدة للاستعمال عدة مرات، وليس هنالك رغبة في الانتقال إلى استعمال حفاظات معدة لمرة واحدة، يوصى باستبدال مواد التنظيف التي يتم استعمالها لغسل الحفاظات.

المسموح والممنوع عند علاج طفح الحفاظ:

• تُمنع معالجة الأطفال والأولاد الصغار بأدوية تباع بدون وصفات طبية تدخل الخميرة في صناعتها، والمعدة لمعالجة تلوثات مهبلية لدى الكبار. ينبغي استشارة الطبيب المعالج بشأن مأمونية استعمال أدوية مخصصة، أصلا، لمعالجة البالغين في معالجة صغار السن. أما كبار السن فيستطيعون استعمال أدوية لا تحتاج إلى وصفات طبية، تدخل الخميرة في تركيبها، معدة لمعالجة التلوثات المهبلية، من أجل معالجة الطفح الحفاظي. وفي كل الأحوال، يجب قراءة التعليمات المرفقة بالدواء.
• يجب الامتناع عن استعمال مسحوق التالك (حجر الصابون، هو معدن طري - Talc) للأطفال على جلد مصاب بطفح الحفاظات. فهذا المسحوق قد يتجمع في داخل طيات الجلد ويجمّع في داخله سوائل، مما قد يؤدي إلى تكوّن الجراثيم والتسبب بالتلوث.
• يجب تجنب استعمال نشا الذرة (Corn starch) على سطح الجلد المصاب بالطفح الحفاظي، إذ أن هذا النشا أيضا قد يكوّن الجراثيم.