فحص ناقلات الألانين
ما هو فحص ناقلات الألانين
يقيس هذا الفحص مستوى إنزيم ناقلات الألانين (ALT) في مصل الدم.
يُعرف هذا الإنزيم أيضًا باسم مصل الجلوتاميك بيروفيك ترانساميناز، ويرتبط بالعمليات الأيضية الخاصة بالحمض الأميني الألانين.
يوجد الإنزيم بتركيز مرتفع في خلايا الكبد، وعند تعرض هذه الخلايا للضرر يرتفع مستواه في الدم بشكل واضح.
يدل ارتفاع مستوى ناقلات الألانين على وجود ضرر في الخلايا، لكنه لا يحدد العضو المتضرر بشكل دقيق، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى فحوص إضافية أو تقييم سريري.
يشير ارتفاع مستوى ناقلات الألانين مقارنة بمستوى مصل الجلوتاميك أوكسالوآسيتيك ناقلة أمين إلى احتمال وجود ضرر في خلايا الكبد.
قد تختلف نتائج الفحص بين المختبرات، لذلك ينبغي مقارنة النتيجة بالقيم الطبيعية المعتمدة في المختبر الذي أُجري فيه الفحص.
متى يتم إجراء الفحص
قد يطلب الطبيب إجراء فحص ناقلات الألانين عند ظهور أعراض مرتبطة بأمراض الكبد، ومنها:
اليرقان.
تغير لون البول إلى الداكن.
الغثيان.
القيء.
الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
كما يمكن إجراء الفحص بهدف:
متابعة تطور أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد أو فشل الكبد.
تحديد الحاجة إلى بدء علاج لأمراض الكبد.
تقييم مدى فعالية العلاج.
الفئة المعرضة للخطر
فحص ناقلات الألانين هو تحليل دم بسيط، وتكون المخاطر المرتبطة به محدودة.
قد تظهر كدمة في موضع إدخال الإبرة، ويمكن تقليل احتمالية حدوثها من خلال الضغط على مكان الحقن لبضع دقائق بعد سحب الإبرة.
في حالات نادرة جدًا، قد يحدث نزيف شديد في موضع إدخال الإبرة.
قد يتجمع الدم تحت الجلد.
قد يحدث دوار أو إغماء عند رؤية الدم.
قد تحدث عدوى في موضع إدخال الإبرة.
طريقة إجراء الفحص
العينة المطلوبة
يتم إجراء الفحص باستخدام عينة من الدم يتم سحبها من الذراع.
يحتاج الفحص إلى نحو 5 ملليلترات من الدم في أنبوب اختبار.
ينبغي إرسال العينة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.
الاستعداد للفحص
لا يحتاج الفحص إلى استعدادات خاصة.
لا يشترط الصيام قبل إجراء التحليل.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها.
تحذيرات
عام
قد يحدث نزيف تحت الجلد في موضع سحب الدم.
في حال ازدياد النزيف أو الكدمة، يمكن وضع قوالب الثلج على المنطقة.
أثناء الحمل
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
الرضاعة
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
الأطفال والرضع
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
كبار السن
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
القيادة
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بالأدوية.
نتائج الفحص
لدى الرجال
تتراوح المستويات الطبيعية لناقلات الألانين لدى الرجال بين 29 و33 وحدة دولية لكل لتر.
لدى النساء
تتراوح المستويات الطبيعية لناقلات الألانين لدى النساء بين 19 و25 وحدة دولية لكل لتر.
تحليل النتائج
قد تختلف القيم الطبيعية لناقلات الألانين وفقًا لعدة عوامل، من بينها الجنس والعمر.
لذلك ينبغي تفسير نتيجة الفحص بالاعتماد على القيم المرجعية التي يعتمدها المختبر، مع مناقشة النتيجة مع الطبيب المختص.
دلالات النتائج
المستوى المرتفع جدًا
إذا تجاوز مستوى ناقلات الألانين عشرة أضعاف المستوى الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى حدوث ضرر شديد في الكبد.
يحدث هذا الارتفاع عادةً نتيجة التهاب الكبد، أو تضرر الكبد بسبب بعض الأدوية، أو اضطراب وصول الدم إلى الكبد، مثل الانخفاض الحاد في تدفق الدم بعد حدوث نزيف أو التهاب.
المستوى المرتفع قليلًا
قد يشير الارتفاع البسيط في مستوى ناقلات الألانين إلى وجود ضرر متوسط في الكبد.
قد ينتج ذلك عن التهاب الكبد، أو تأثير بعض الأدوية، أو الإصابة بمرض كبدي مزمن.
المستوى المنخفض
لا يشير انخفاض مستوى ناقلات الألانين إلى وجود حالة مرضية.