فحص زراعة الدم
ما هو فحص زراعة الدم؟
يهدف فحص زراعة الدم إلى الكشف عن وجود البكتيريا أو الفطريات في الدم، وذلك من خلال وضع عينات الدم في وسط غذائي خاص يسمح للكائنات الدقيقة بالنمو.
يكون الدم في الحالة الطبيعية خاليًا من الكائنات الحية الدقيقة، مثل البكتيريا والفطريات والفيروسات. لذلك، فإن وجود هذه الكائنات في مجرى الدم قد يدل على وجود عدوى.
غالبًا ما تترافق عدوى الدم مع أعراض مثل الحمى، والقشعريرة، والشعور العام بالمرض.
يُجرى الفحص من خلال أخذ عينة دم، عادةً من الوريد أو الشريان، ثم وضعها في وسط زراعي خاص وحفظها تحت درجة حرارة مناسبة ومراقبة.
لا يعني نمو البكتيريا في المزرعة بالضرورة وجود عدوى في الدم، إذ قد تتلوث العينة أثناء سحبها أو نقلها إلى المختبر، أو حتى أثناء التعامل معها داخل المختبر.
بعض الكائنات الدقيقة الموجودة في الدم، مثل الإشريكية القولونية (E. coli) وفطريات المبيضة (Candida)، تستدعي اهتمامًا طبيًا كبيرًا، لأن وجودها يشير عادةً إلى عدوى حقيقية تحتاج إلى العلاج.
في المقابل، توجد أنواع من البكتيريا، مثل العنقوديات السالبة للإنزيم المخثر (Staphylococcus Coagulase negative) والعصيات إيجابية الغرام (Bacillus gram positive)، التي نادرًا ما تسبب المرض، ولذلك فإن ظهورها في عينة الدم لا يعني في معظم الحالات وجود عدوى حقيقية.
يعتمد الطبيب في تحديد ما إذا كانت النتيجة تشير إلى عدوى فعلية أو تلوث في العينة على الحالة الصحية للمريض ونوع الكائن الدقيق الذي ظهر في الزراعة.
قد لا تكون البكتيريا موجودة في الدم بشكل مستمر، لذلك عادةً ما يتم أخذ عينتين إلى ثلاث عينات دم على الأقل لزيادة دقة الفحص.
تحذيرات
تحذيرات عامة
قد يحدث نزيف أو تجمع دموي تحت الجلد في موضع سحب عينة الدم، ويمكن وضع الثلج على المنطقة في حال حدوث ذلك.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا في نتيجة زراعة الدم، لأنها قد تمنع نمو البكتيريا الموجودة في العينة.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتيجة السليمة: الدم معقم.
لدى النساء
النتيجة السليمة: الدم معقم.
لدى الأطفال
النتيجة السليمة: الدم معقم.
تحليل النتائج
نتيجة زراعة الدم
يكون الدم عادةً معقمًا، لكن ظهور نمو بكتيري في الزراعة لا يعني بالضرورة وجود عدوى أو مرض.
قد تتلوث عينة الدم أثناء جمعها نتيجة وجود بكتيريا على جلد المريض أو انتقالها من يدي أحد أفراد الطاقم الطبي الذي قام بسحب العينة.
من أمثلة البكتيريا التي قد تسبب تلوث المزرعة العنقوديات السالبة للإنزيم المخثر (Staphylococcus Coagulase negative)، وعصيات الخناق (Diphtheroids)، والعصيات إيجابية الغرام (Bacillus gram positive).
تزداد أهمية هذه البكتيريا عندما تظهر في أكثر من قنينة من عينات الزراعة أو عندما يكون المريض يعاني من أعراض يمكن تفسيرها بوجود هذه البكتيريا في الدم.
بعض أنواع البكتيريا تكون أكثر دلالة على وجود عدوى حقيقية، ومنها المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)، والعقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae)، والنسيرية السحائية (Neisseria meningitidis).
كما أن ظهور الخمائر، مثل المبيضة (Candida)، يستدعي الاهتمام والعلاج بالمضادات المناسبة.