فحص درجة الحموضة
ما هو فحص درجة الحموضة؟
يهدف هذا الفحص إلى قياس درجة الحموضة في الدم أو في سوائل أخرى من الجسم، مثل البول والانصباب الجنبي.
يحافظ الجسم على درجة حموضة الدم ضمن نطاق ضيق جدًا، وأي تغير كبير فيها قد يؤدي إلى اضطرابات أيضية خطيرة.
يُجرى الفحص غالبًا في حالات الطوارئ، كما يمكن إجراؤه في بعض الحالات المرضية التي تؤثر في عمليات الأيض حتى في غياب حالة طارئة.
يُستخدم مقياس الرقم الهيدروجيني (pH) لتحديد درجة حموضة السائل، وكلما انخفضت قيمة الرقم الهيدروجيني أصبح السائل أكثر حموضة.
تُعد الكلى والرئتان المسؤولتين الرئيسيتين عن المحافظة على توازن الحموضة في الجسم، ولذلك فإن حدوث خلل في عمل أي منهما قد يؤدي إلى اضطراب هذا التوازن.
قد يؤدي انخفاض أكسجة الأنسجة لأي سبب إلى زيادة إنتاج حمض اللاكتيك (Lactic Acid)، مما يسبب ارتفاع مستوى الحموضة في الدم.
في حالات الحموضة الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى تدخل علاجي عاجل، وقد يتم إعطاء مادة قاعدية للدم، مثل بيكربونات الصوديوم (Sodium Bicarbonate).
طريقة إجراء الفحص
يُعد قياس درجة حموضة الدم جزءًا من فحص غازات الدم، أو فحص غازات الدم الشرياني (ABG).
يتم إجراء الفحص من خلال سحب عينة من الدم باستخدام إبرة.
تُرسل عينة الدم إلى المختبر لقياس درجة الحموضة وتحليلها.
تحذيرات
تحذيرات عامة
قد يحدث نزيف أو تجمع دموي تحت الجلد في موضع سحب الدم، ويمكن وضع الثلج على المنطقة في حال حدوث ذلك.
في بعض الحالات، يتم أخذ العينة من الشريان بدلًا من الوريد، ويكون خطر حدوث النزيف عندها أعلى مقارنة بسحب الدم من الوريد.
ينبغي الضغط بقوة على موضع الوخز لمدة تقارب خمس دقائق بعد سحب العينة.
أثناء الحمل
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
أثناء الرضاعة
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
الأطفال والرضع
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
قد يؤدي بكاء الطفل الشديد أثناء سحب العينة إلى حدوث قلاء تنفسي (Respiratory Alkalosis).
كبار السن
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
السياقة
لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
نتائج الفحص
لدى الرجال
المستوى الطبيعي لدرجة حموضة الدم: 7.35-7.45.
لدى النساء
المستوى الطبيعي لدرجة حموضة الدم: 7.35-7.45.
لدى الأطفال
المستوى الطبيعي لدرجة حموضة الدم: 7.35-7.45.
تحليل النتائج
انخفاض درجة حموضة الدم
عندما تكون قيمة الرقم الهيدروجيني أقل من 7.35، فهذا يشير إلى زيادة حموضة الدم.
قد يكون السبب اضطرابًا في عملية التنفس، وتُعرف هذه الحالة باسم الحماض التنفسي (Respiratory Acidosis).
كما قد تنتج عن اضطرابات الكلى أو العمليات الأيضية، وتُعرف في هذه الحالة باسم الحماض الأيضي (Metabolic Acidosis).
أسباب الحماض التنفسي
قد يحدث الحماض التنفسي بسبب أمراض تؤثر في القدرة على التنفس والتخلص من ثاني أكسيد الكربون.
من أمثلة هذه الحالات مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتهاب الشعب الهوائية، والربو الحاد، والالتهاب الرئوي، وبعض الأمراض العصبية التي تؤثر في كفاءة التنفس.
ارتفاع درجة حموضة الدم
عندما تتجاوز قيمة الرقم الهيدروجيني 7.45، فهذا يشير إلى زيادة قلوية الدم.
قد تنتج هذه الحالة عن أسباب مرتبطة بالجهاز التنفسي أو باضطرابات العمليات الأيضية في الجسم.
أسباب القلاء التنفسي
قد يحدث القلاء التنفسي بسبب تسمم الساليسيلات (Salicylate)، أو القلق، أو الحمى، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الانصمام الرئوي (Pulmonary Embolism).
أسباب القلاء الأيضي
قد ينتج القلاء الأيضي عن القيء الشديد، أو سحب محتويات المعدة، أو انسداد الأمعاء، أو فقدان البوتاسيوم، أو إعطاء كميات زائدة من بيكربونات الصوديوم، أو فشل الكبد (Liver Failure).
فحوصات إضافية
بعد الحصول على نتيجة درجة الحموضة، يتم أيضًا قياس تركيز ثاني أكسيد الكربون وتركيز البيكربونات في الدم.
تساعد هذه النتائج على تحديد ما إذا كان اضطراب درجة الحموضة ناتجًا عن تغيرات في عملية التنفس أو عن اضطرابات في العمليات الأيضية.