فحص الثدي بواسطة الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound) هو إجراء تشخيصي غير باضع يُستخدم لاستيضاح الآفات والكتل في الثدي دون أي تعرض للأشعة. يعتمد الفحص على استخدام جهاز حديث مزود بترجام ذي تردد عالٍ يُرسل أمواجاً صوتية باتجاه الثدي ثم يستقبلها ويترجمها إلى صور على الشاشة. يتألق هذا الإجراء بقدرته على التمييز بدقة بين الكتل الصلبة والسائلة، بينما يصعب عبره رؤية التكلسات الصغيرة التي تُعد علامة أولية لسرطان الثدي والتي يظهرها فحص تصوير الثدي الإشعاعي (Mammography).
دواعي إجراء الفحص
تتنوع أسباب الخضوع لهذا الفحص وتتوزع بين دواعي مطلقة وأخرى نسبية:
الدواعي المطلقة:
التمييز بين الكتل الصلبة والسائلة (الكيسات المليئة بالسوائل) المكتشفة سابقاً بالتصوير الإشعاعي لتحديد الحاجة لأخذ خزعة.
استيضاح ماهية الكتل المحسوسة لدى النساء صغيرات السن أو الحوامل اللاتي يُفضل تجنيبهن الإشعاع.
الدواعي النسبية:
تحديد مرحلة سرطان الثدي واكتشاف علامات مرضية إضافية في الثديين لدى المريضات ذوات النسيج الكثيف.
الاستخدام كفحص تحرٍ (Screening) للنساء ذوات المبنى الكثيف للثدي، رغم وجود خلاف حول ذلك لانخفاض نسبة الاكتشاف.
الإجراءات الغزوية الموجهة بالأمواج فوق الصوتية
تُستخدم الأمواج فوق الصوتية كمرشد دقيق لتوجيه عدة عمليات عند الحاجة لاستيضاح إضافي:
الوخز بالإبرة الدقيقة (FNA) لسحب الخلايا أو تفريغ السوائل من الكيسات.
أخذ عينات وإجراء الخزعات باستخدام الإبرة السميكة (مثل خزعة المسدس أو الخزعة بالتخلية).
وضع إبرة لتحديد موقع الآفات غير المحسوسة تمهيداً لاستئصالها جراحياً.
طريقة إجراء الفحص والتحضير له
تستلقي المريضة على ظهرها بوضحية مريحة.
يتم دهن جيل خاص على منطقة الثدي لتسهيل نقل الأمواج الصوتية.
يمرر الفاحص الترجام فوق الثدي لالتقاط الصور وعرضها مباشرة على الشاشة.
إيجابيات وسلبيات الفحص
يمتلك الفحص خصائص تميزه عن وسائل التصوير الأخرى إلى جانب بعض الحدود التشخيصية:
الإيجابيات:
آمن تماماً لخلوه من الأشعة الضارة.
مريح للمريضة حيث يُجرى أثناء الاستلقاء دون إحداث أي ضغط على الثدي.
السلبيات:
يعتمد بشكل مباشر على مهارة وخبرة الشخص الذي يجري الفحص.
يتعذر من خلاله رؤية الآفات التي تمتلك صدى مشابهاً للانسجة المحيطة بها، ولذلك لا يمكن استبعاد وجود مشكلة استناداً إليه بشكل منفرد.