فحص المتممة
ما هو فحص المتممة؟
يهدف فحص المتممة (Complement System) إلى قياس مستويات بعض مكونات نظام المتممة في الدم.
المتممة هي مجموعة من البروتينات التي تساعد جهاز المناعة في مقاومة الكائنات الممرضة، وخاصة البكتيريا والفيروسات.
يؤدي نظام المتممة دورًا مهمًا بعد تعرف الأجسام المضادة على المستضدات، إذ يساهم في الاستجابة المناعية وتكوين المعقدات المناعية المكونة من الأجسام المضادة والمستضدات.
يضم نظام المتممة أكثر من 20 مكونًا، لكن الفحوص الشائعة تركز بشكل أساسي على مكوني سي 3 (C3) وسي 4 (C4)، إضافة إلى قياس المستوى الكلي لمكونات المتممة.
قد تنخفض مستويات بعض مكونات المتممة في عدد من الأمراض الالتهابية.
يمكن أن يؤدي النقص الخلقي في بعض مكونات المتممة إلى زيادة قابلية الإصابة بأنواع معينة من العدوى، ومنها العدوى المتكررة التي تسببها بكتيريا المكورة السحائية (Meningococcus)، والتي قد تؤدي إلى التهاب السحايا.
قد تكون مستويات المتممة في الدم ضمن الحدود الطبيعية، رغم انخفاضها في الأنسجة المصابة بالالتهاب. ففي التهاب المفاصل الروماتويدي، على سبيل المثال، قد تكون مستوياتها طبيعية في الدم بينما تنخفض في السائل الموجود داخل المفصل الملتهب.
تحذيرات
تحذيرات عامة
قد يحدث نزيف أو تجمع دموي تحت الجلد في موضع سحب عينة الدم، ويمكن وضع الثلج على المنطقة عند حدوث ذلك.
أثناء الحمل
لا توجد مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
أثناء الرضاعة
لا توجد مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
الأطفال والرضع
لا توجد مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
كبار السن
لا توجد مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
السياقة
لا توجد مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
لا توجد مشكلات خاصة مرتبطة بالأدوية وفقًا للمعطيات الواردة.
نتائج الفحص
قد تختلف القيم الطبيعية قليلًا من مختبر إلى آخر، لذلك يجب الرجوع إلى القيم المرجعية الموضحة في تقرير المختبر.
لدى الرجال
المجموع الكلي لمكونات المتممة: 80-120 ملغ/ديسيلتر.
مكون سي 3 (C3): 101-186 ملغ/ديسيلتر.
مكون سي 4 (C4): 16-47 ملغ/ديسيلتر.
لدى النساء
المجموع الكلي لمكونات المتممة: 80-120 ملغ/ديسيلتر.
مكون سي 3 (C3): 101-186 ملغ/ديسيلتر.
مكون سي 4 (C4): 16-47 ملغ/ديسيلتر.
لدى الأطفال
المجموع الكلي لمكونات المتممة: 80-120 ملغ/ديسيلتر.
مكون سي 3 (C3): 101-186 ملغ/ديسيلتر.
مكون سي 4 (C4): 16-47 ملغ/ديسيلتر.
تحليل النتائج
انخفاض مستوى المتممة
قد يرتبط انخفاض مستويات المتممة بعدد من الحالات، ومنها:
رفض العضو المزروع.
التهاب كبيبات الكلى (Glomerulonephritis) الذي يحدث بعد الإصابة بعدوى بكتيريا العقدية (Streptococcus) أو المصاحب لالتهاب الشغاف (Endocarditis).
داء المصل (Serum Sickness Disease).
أمراض الكلى المرتبطة بالذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus - SLE).
التهاب الكبد أو تشمع الكبد (Cirrhosis).
النقص الخلقي في مكونات المتممة
قد يؤدي النقص الخلقي في بعض مكونات المتممة إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من العدوى البكتيرية.
قد يزداد خطر انتشار البكتيريا المسببة لمرض السيلان (Gonorrhea) في الدم.
كما قد تزداد احتمالية الإصابة بعدوى حادة تسببها بكتيريا المكورة السحائية (Meningococcus)، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا.
ارتفاع مستوى المتممة
قد يرتفع مستوى المتممة في بعض الحالات، ومنها:
التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis).
السرطان النقيلي أو المنتشر.