ما هو فحص وضعية الجنين
التعريف
فحص وضعية الجنين يهدف إلى تحديد موقع المحور الطولي لجسم الجنين مقارنةً مع المحور الطولي لجسم الأم.
الوضعية المثالية للولادة هي العرض الرأسي، حيث يكون رأس الطفل للأسفل، الذقن على صدره، ومؤخرة الرأس باتجاه حوض الأم.
يتم تشخيص الوضعية عبر الفحص الإكلينيكي المهبلي أو باستخدام التصوير فوق الصوتي.
أنواع وضعيات الجنين
1. العرض الرأسي (Cephalic presentation)
الأكثر شيوعًا بنسبة 95% من حالات الولادة.
الحالات الممكنة:
وضع القذال: الأمثل للولادة الطبيعية.
وضع الجبهة: غالبًا مؤقت، وقد يتحول إلى وضع القذال أو الوجه، الولادة الطبيعية فيه صعبة.
وضع الوجه: إذا كان الذقن للأمام يمكن الولادة طبيعيًا، أما إذا كان للخلف فالولادة المهبليّة غير ممكنة.
2. عرض المؤخرة (Breech presentation)
يظهر في حوالي 4% من الولادات.
الحالات الممكنة:
مجيء مقعدي صريح: الأوراك مضمومة والركبتان مستقيمتان، الولادة الطبيعية ممكنة في بعض الحالات.
مقعد تام: الأوراك والركبتان مضمومتان، غالبًا مؤقت ويتحول إلى الوضع الصريح.
مجيء قدمي: القدم أو الركبة في المقدمة، الولادة الطبيعية خطرة ويُفضل القيصرية.
3. العرض العرضي (Transverse presentation)
يكون المحور الطولي للجنين عموديًا على محور الأم.
القسم الموجود في الحوض هو كتف الجنين.
الولادة ممكنة فقط عبر العملية القيصرية.
المظهر الجنيني
الوضعية الأنسب للولادة الطبيعية هي الرأس للأسفل مع مواجهة ظهر الأم.
معظم الأجنة يستقرون في هذا الوضع بين الأسبوع 32 و36 من الحمل.