ما هو فحص تصوير الكبد والطحال بالنظائر المشعة
يُعد تصوير الكبد والطحال بالنظائر المشعة اختبارًا تشخيصيًا يعتمد على الأشعة، حيث يُحقن المريض بمادة إشعاعية لتتبع توزعها داخل الكبد والطحال. الغالبية العظمى من المادة المحقونة (نحو 85٪) تستقر في الكبد، بينما يتوجه 10٪ منها إلى الطحال، والباقي (5٪) يذهب إلى النخاع العظمي. المادة المشعة المستخدمة عادةً هي التكنيشيوم (Technetium).
آلية إجراء الفحص
تبدأ العملية بإدخال إبرة أو قسطرة وريدية للمريض، ومن خلالها تُحقن المادة المشعة. بعد انتظار فترة تتراوح بين 15 إلى 20 دقيقة، يستلقي المريض على سرير الفحص، وتقوم كاميرا غاما بالدوران حوله لالتقاط الصور اللازمة. الفحص غير مؤلم تمامًا، وتستغرق العملية برمتها ما بين 30 إلى 40 دقيقة.
تحذيرات واعتبارات خاصة
تحذيرات عامة
كمية المادة المشعة المستخدمة في الحقن ضئيلة للغاية ولا تمثّل خطرًا على صحة المريض. قد يظهر في بعض الحالات نزيف تحت الجلد في مكان إدخال الإبرة، وفي حال حدوث ذلك يُنصح بوضع كمادات ثلج على المنطقة المصابة.
أثناء الحمل
يُفضل تجنب إجراء هذا الفحص للنساء الحوامل نظرًا للخطر المحتمل الذي قد تسببه المادة المشعة على الجنين، إلا في الحالات التي لا يتوفر فيها بديل تشخيصي آخر.
أثناء الرضاعة
ينصح بعدم إجراء الفحص للنساء المرضعات بسبب الخطورة المحتملة للمادة المشعة على الرضيع، إلا إذا لم يكن هناك خيار بديل متاح.
الأطفال والرضع
يمكن إجراء تصوير القنوات الصفراوية بالنظائر المشعة عند الشك بوجود اضطراب في بنية هذه القنوات. في هذه الحالة تُستخدم مادة كيميائية مختلفة قليلًا، لكنها أيضًا مُشارة بالتكنيشيوم.
كبار السن
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة تتعلق بكبار السن عند إجراء هذا الفحص.
القيادة
لا توجد قيود أو تأثيرات خاصة على القدرة على القيادة بعد إجراء الفحص.
الأدوية المؤثرة على نتيجة الفحص
لا توجد أدوية معروفة تؤثر بشكل خاص على نتائج هذا الفحص.
نتائج الفحص
النتائج السليمة للرجال والنساء والأطفال
النتيجة الطبيعية تظهر توزعًا متساويًا للمادة المشعة داخل الكبد، مع ظهور الكبد بحجمه الطبيعي دون وجود آفات، وبدون امتصاص زائد للمادة في النخاع العظمي.
تحليل النتائج
اضطرابات وظائف الكبد
انخفاض مستوى الامتصاص في الكبد، أو ارتفاعه في الطحال أو النخاع الشوكي، يظهر عادةً في حالات الخلل الوظيفي الكبدي، وخاصةً في مرض تشمع الكبد (Cirrhosis)، وكذلك في الحالات التي يرتفع فيها ضغط الدم في وريد الباب (Portal vein).
تضخم الكبد
التضخم المتجانس في الكبد مع امتصاص طبيعي للمادة المشعة يظهر عادةً في حالات التهاب الكبد (Hepatitis).
ضعف الامتصاص
ضعف الامتصاص قد يكون مؤشرًا على وجود أورام سرطانية أولية، أو أورام ناتجة عن نقيلات، أو خراجات، أو أورام وعائية (Hemangiomas)، أو أورام حميدة مثل الأورام الغدية (Adenomas). في هذه الحالات تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، وقد يلزم أحيانًا أخذ خزعة للوصول إلى التشخيص النهائي.
الورم الوعائي
الورم الوعائي (وهو ورم حميد يصيب الأوعية الدموية) يُعد حالة شائعة، ويمكن التحقق من وجوده عن طريق فحص وسم كريات الدم الحمراء.